El enfoque del juego es totalmente arcade con coches fáciles de manejar y donde las piruetas son algo común. Sin embargo el modelo de destrucción está presente en todo, ya sea en nuestro coche como en los edificios y objetos de la calle.
Hablando de coches, Midtown Madness 3 tendrá unos 30 vehículos para manejar. Se incluyen los BMW Mini Cooper, Lotus Esprit Turbo, Hummer H2, Dodge Viper, Corvette, Aston Martin además de autobuses y camiones.
Gráficamente Midtown Madness 3 es muy superior a sus predecesores, las luces y el reflejo en tiempo real hace que los coches se véan muy lindos, a veces demasiados lindos para ser reales. Las ciudades han recibido el mismo tratamiento, si bien no son exactamente iguales que las ciudades reales, si se puede ver detalles característicos de cada ciudad.
Como viene ocurriendo con los juegos de Microsoft, Midtown Madness 3 ha sido desarrollado solamente para la X-Box, aunque una versión para PC es casi segura, lo que no se sabe es cuando.
